Ο σχεδιασμός της θεραπείας για τον κάθε ασθενή θα πρέπει να γίνεται με βάση

τις τρέχουσες διεθνείς και εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες (guidelines) που υπάρχουν για κάθε νόσημα και διαμορφώνονται από τα αποτελέσματα διεθνών κλινικών μελετών.

Μπορεί να χορηγηθεί μια εγκεκριμένη θεραπεία, μπορεί όμως κατά περίπτωση να συζητηθεί και η ένταξη σε πρόγραμμα κλινικής μελέτης, αν εκτιμάται ότι ο ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από αυτήν.
Με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής αποκτά δωρεάν πρόσβαση σε νέα φάρμακα, που δοκιμάζονται στην πάθησή του.
Η πραγματοποίηση όμως του θεραπευτικού προγράμματος περιλαμβάνει πολλά άλλα θέματα, πολύ ευρύτερα από την ορθή επιλογή του φαρμακευτικού συνδυασμού.
Πέρα από την προτεινόμενη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής χρειάζεται να αναπτύξει ένα πλαίσιο σχέσεων εμπιστοσύνης και επικοινωνίας μέσα στο οποίο θα μπορεί να αισθάνεται ασφαλής, να έχει τη μεγαλύτερη δυνατή ευκολία πρόσβασης στις υπηρεσίες Υγείας, τη μικρότερη δυνατή ταλαιπωρία με γραφειοκρατία, αναμονές, καθυστερήσεις και ελλείψεις και τη βεβαιότητα ότι το πρόβλημά του αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο τρόπο.
Η διαφύλαξη της αξιοπρέπειας, της ψυχικής ηρεμίας και της ποιότητας ζωής θα πρέπει να συνοδεύουν τη φροντίδα του ασθενούς σε όλα τα στάδια της νόσου.
Η δυνατότητα κατανόησης των θεραπευτικών επιλογών και δυνατοτήτων και η συμμετοχή του ασθενούς στη λήψη των σημαντικών αποφάσεων που αφορούν την υγεία του είναι κομβικό σημείο της ορθής άσκησης της ιατρικής και βοηθά μακροπρόθεσμα τόσο τον ίδιο τον ασθενή να παραμένει ενεργός, όσο και τη θεραπευτική σχέση του με το γιατρό.
Η ειλικρίνεια, ο σεβασμός και η εμπιστοσύνη αποτελούν τις βάσεις αυτής της σχέσης, η οποία έχει αποδειχθεί ότι επιδρά θετικά στην κατάσταση του ασθενούς, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα της οποιασδήποτε θεραπείας.

The post Με κέντρο τον ασθενή appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.

Η μακροχρόνια άσκηση της ογκολογίας σε μεγάλα ογκολογικά κέντρα αριστείας, όπου ο μεγάλος αριθμός ασθενών και η αντιπροσώπευση πολλών και διαφορετικών πληθυσμιακών ομάδων αποτελούν συνήθεις συνθήκες, δίνουν την άνεση και την εμπειρία στο γιατρό

να διαχειρίζεται περιπτώσεις με σύνθετα προβλήματα, σπάνια νοσήματα και θεραπευτικά διλήμματα.

Όλα αυτά όμως πάντοτε με την επίγνωση ότι, ο κάθε ασθενής με το νόσημά του αποτελεί ένα μοναδικό συνδυασμό, που μπορεί να μην ανταποκρίνεται απαραίτητα στην τυπική εικόνα της διάγνωσης.

The post Εμπειρία appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.

Τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος, που είναι επίσης γνωστό ως ιογενής ή οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, περιλαμβάνουν πόνο στο λαιμό, φτέρνισμα, βουλωμένη μύτη (ρινική συμφόρηση) και ρινική καταρροή. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, και συνήθως επιμένουν για διάστημα 5 έως 7 ημερών, και μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 εβδομάδες.

Το κοινό κρυολόγημα εμφανίζεται συχνότερα την περίοδο από την αρχή του φθινοπώρου μέχρι και την άνοιξη. Αυτό συμβαίνει γιατί περνάμε περισσότερο χρόνο σε κλειστούς χώρους, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του χειμώνα, η ατμόσφαιρα στα σπίτια και τους κλειστούς χώρους είναι συνήθως πιο ξηρή. Τα χαμηλά επίπεδα υγρασίας μπορεί να αυξήσουν τα ποσοστά μετάδοσης των ιών λόγω του ξηρού αέρα, ο οποίος επιτρέπει στα σταγονίδια να σκορπίζονται ακόμα πιο μακριά και να παραμένουν στην ατμόσφαιρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Το κοινό κρυολόγημα είναι μεταδοτικό. Το κοινό κρυολόγημα προέρχεται από την προσκόλληση του ιού στο βλεννογόνο της μύτης, του φάρυγγα ή των ματιών. Ο ιός μπορεί να προσκολληθεί στο βλεννογόνο όταν ο πάσχων από κρυολόγημα βήξει ή φταρνιστεί με αποτέλεσμα να απελευθερωθούν μολυσμένα σταγονίδια στον αέρα, τα οποία στη συνέχεια εισπνέονται από κάποιον άλλο. Το κοινό κρυολόγημα μπορεί επίσης να μεταδοθεί με την επαφή με τα χέρια του πάσχοντα ή με την επαφή με ένα μολυσμένο αντικείμενο. Η περίοδος επώασης ποικίλλει από περίπου δώδεκα ώρες (ρινοϊός) έως μερικές ημέρες, ανάλογα με τον ιό.

Τις περισσότερες φορές, απλά πρέπει να περιμένουμε μέχρι το κρυολόγημα να ιαθεί από μόνο του. Σε κάθε περίπτωση, τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση κατά των ιογενών λοιμώξεων κι έτσι δεν έχουν καμία επίδραση στο κοινό κρυολόγημα.

Βουλωμένη μύτη

Η ρινική συμφόρηση ή η βουλωμένη μύτη οφείλεται σε φλεγμονή ή τοπικό ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου.

Πως να αντιμετωπίσετε τη βουλωμένη μύτη;

• Χρησιμοποιήστε ένα ρινικό αποσυμφορητικό με θαλασσινό νερό. Η χρήση ενός ρινικού αποσυμφορητικού με θαλασσινό νερό, συμβάλει στην ρινική υγιεινή και αποσυμφόρηση και προσφέρει ελεύθερη αναπνοή χάρη στις ευεργετικές ιδιότητες του θαλασσινού νερού.

Εναλλακτικά ή συμπληρωματικά μπορείτε να:

• Τοποθετήσετε στο δωμάτιο που κοιμάστε έναν υγραντήρα. Ο υγραντήρας θα δημιουργήσει την κατάλληλη ισορροπία στην ατμόσφαιρα του δωματίου, μεταξύ ξηρότητας (που προκλήθηκε από τη ζέστη) και υγρασίας. Αυτό θα σας βοηθήσει να κοιμηθείτε, αναπνέοντας καλύτερα.

• Βράσετε σε μια μεγάλη κατσαρόλα νερό και μέσα να έχετε ρίξει φύλλα ευκαλύπτου. Στη συνέχεια να βάλετε μια πετσέτα πάνω από το κεφάλι σας και να εισπνεύστε πάνω από την κατσαρόλα τους ατμούς.

• Κάνετε ένα ζεστό ντους

• Φάτε πολύ πικάντικα τρόφιμα, ώστε να ενεργοποιηθεί το αντανακλαστικό της ρινικής εκκένωσης, που βοηθά να μειωθεί η συμφόρηση. Μπορείτε, για παράδειγμα, να φάτε μεξικάνικα πιάτα καρυκευμένα με πιπέρι ή σάλτσα ταμπάσκο, ή ινδικά πιάτα με κάρυ, κύμινο, κόλιανδρο και τζίντζερ. Μπορείτε επίσης να βάλετε λίγες σκελίδες ωμού σκόρδου στη σαλάτα σας και να πιείτε το ζωμό κοτόπουλου. Και τα δύο φαίνεται να έχουν ευεργετικές ιδιότητες που ενισχύουν τον οργανισμό.

• Λάβετε συμπληρώματα ψευδαργύρου και βιταμίνης C. Ο ψευδάργυρος φαίνεται να έχει ευεργετική επίδραση στη μύτη. Με δεδομένο ότι τα συμπληρώματα ψευδαργύρου έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της απώλειας της όσφρησης, θα μπορούσαν απλώς να προστατεύσουν και από τη συμφόρηση των ρινικών κοιλοτήτων. Όσον αφορά τη βιταμίνη C, συνιστάται για τη πρόληψη του κρυολογήματος ή των ιώσεων.

Άλλες αιτίες για βουλωμένη μύτη είναι η αλλεργική ρινίτιδα, η μολυσμένη ατμόσφαιρα στους κλειστούς χώρους και τα ποτά

Αλλεργική ρινίτιδα:

1. Χρησιμοποιείστε ρινικό αποσυμφορητικό, το οποίο με βάση αποτελέσματα μελετών μειώνει τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας1.

2. Μειώστε τους κινδύνους αλλεργιών. Στο σπίτι, υπάρχουν διάφοροι απλοί τρόποι για την πρόληψη των αλλεργιών. Καλύψτε το στρώμα με ένα αντι-αλλεργιογόνο κάλυμμα, αντικαταστήστε τα πουπουλένια μαξιλάρια σας με συνθετικά μαξιλάρια. Σκουπίζετε και ξεσκονίζετε τακτικά. Μπορείτε επίσης να εγκαταστήσετε ένα ηλεκτρονικό φίλτρο στο κεντρικό σύστημα θέρμανσης για να φιλτράρει γύρη, σκόνη και τρίχες ζώων.

3. Απαλλαγείτε από τα ακάρεα. Για να απαλλαγείτε από τα παράσιτα που ζουν στη σκόνη του σπιτιού, και ευθύνονται για πολλές αλλεργίες, χρησιμοποιήστε ένα σπρέι ακαρεοκτόνο που μπορείτε να αγοράσετε σε καταστήματα που πωλούν στρώματα και στα περισσότερα φαρμακεία. Ψεκάστε με το προϊόν στρώματα, χαλιά, πολυθρόνες και τα καλύμματα ή τα υφάσματα που καλύπτουν τους καναπέδες. Θα πρέπει αμέσως μετά να αερίσετε το δωμάτιο για αρκετές ώρες πριν επιτρέψετε στο παιδί σας να κοιμηθεί ή να παίξει στον ίδιο χώρο. Επαναλάβετε κάθε τρεις μήνες. Αν θέλετε να σκοτώσετε τα ακάρεα (καθώς και τις προνύμφες τους και τα αυγά), τα οποία μπορούν να εγκατασταθούν σε πάνινα και χνουδωτά παιχνίδια και την αγαπημένη κουβέρτα του παιδιού σας, μπορείτε να τα βάλετε στην κατάψυξη για 48 ώρες κάθε τρεις μήνες. Μπορείτε επίσης να τα πλύνετε στο πλυντήριο στους 60°C.

Μολυσμένη ατμόσφαιρα

Ελέγξτε τον αέρα στο χώρο που δουλεύετε. Αν τα παράθυρα δεν ανοίγουν, πηγαίνετε έξω κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων σας και αναπνεύστε καθαρό αέρα.

Επιλέξτε τα σωστά ποτά

Οι ουσίες που προκαλούν ζύμωση στα αλκοολούχα ποτά διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Πίνοντας μπύρα, κρασί ή άλλες αλκοόλες που έχουν υποστεί ζύμωση μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τη ρινική συμφόρηση.

The post ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ ΚΑΙ ΒΟΥΛΩΜΕΝΗ ΜΥΤΗ: ΠΩΣ ΝΑ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΩ ΤΗΝ ΑΝΑΠΝΟΗ ΜΟΥ; appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.

Οι διαταραχές μπορεί να περιορίζονται σε ένα δάκτυλο, σε λίγα δάκτυλα ή να περιλαμβάνουν όλο το χέρι. Σπάνια αφορούν το άκρο πόδι ή άλλες περιοχές του σώματος όπως τη μύτη, τα χείλη, τα αυτιά την θηλή του μαστού.

Στη νόσο Raynaud, αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα άκρα στενεύουν λόγω του αγγειόσπασμου με αποτέλεσμα η κυκλοφορία του αίματος να μην γίνεται απρόσκοπτα στις πληγείσες περιοχές. Το σύνδρομο αποτελεί πηγή δυσάρεστων αισθημάτων, που συχνά παρακωλύουν την ομαλή κοινωνική και επαγγελματική ζωή του πάσχοντα και είναι πιο συχνό στις γυναίκες.

Συγκεκριμένα υπό την επήρεια του stress ή μετά από έκθεση σε κρύο εμφανίζονται:

• Αλλαγές χρώματος στο δέρμα

• Μούδιασμα

• Κρύα δάχτυλα χεριών ή των ποδιών

Στις τυπικές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της κρίσης, στις πληγείσες περιοχές του δέρματος αρχικά εμφανίζεται ωχρότητα και στη συνέχεια, κυάνωση. Τέλος καθώς η ομαλή κυκλοφορία επανέρχεται το χρώμα σταδιακά αποκαθίσταται ή εμφανίζεται ερυθρότητα. Υπάρχουν πολλές άτυπες μορφές στις οποίες παρουσιάζονται άτυπες αποχρώσεις ή διαφορετική αλληλουχία χρωμάτων με κοινό παρονομαστή ωστόσο την εμφάνιση των αλλαγών αυτών μετά από έκθεση σε κρύο ή υπό την επήρεια του άγχους. Κακουχία, οίδημα με εντύπωμα, μούδιασμα, συνοδεύουν πολλές φορές την αλλαγή χρώματος.

Μεταξύ των επεισοδίων τα άκρα μπορεί να είναι απόλυτα φυσιολογικά. Παρά το γεγονός ότι το σύνδρομο Raynaud είναι συνήθως ήπιο, σε σπάνιες περιπτώσεις η διαταραχή της κυκλοφορίας μπορεί να είναι σοβαρή με αποτέλεσμα την ανάπτυξη παραμορφώσεων, την εμφάνιση πληγών (ελκών του δέρματος), την ανάπτυξη γάγγραινας, τη νέκρωση ιστών. Σε σοβαρά παραμελημένα περιστατικά που δεν έχουν λάβει την ενδεικνυόμενη θεραπεία μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός.

Οι άνθρωποι που εργάζονται σε επαγγέλματα που προκαλούν επαναλαμβανόμενο τραύμα (π.χ. χειριστές κομπρεσέρ), το κάπνισμα, τα φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες όπως το χλωριούχο βινύλιο, ευρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου προσβολής από σύνδρομο Raynaud.

The post ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΡΕΙΝΟ: ΤΟ ΨΥΧΟΣΩΜΑΤΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ ΤΟΥ ΧΕΙΜΩΝΑ appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.

υπάρχει ιδιαίτερη εμπειρία στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, του πνεύμονα, του πεπτικού και των γυναικολογικών όγκων.

Επίσης, μετεκπαίδευση στον κληρονομικό καρκίνο και τη γενετική συμβουλευτική, μια εξειδίκευση που προς το παρόν δεν παρέχεται στην Ελλάδα και για το λόγο αυτό δεν υπάρχουν παρά ελάχιστοι εκπαιδευμένοι γιατροί που μπορούν να παρέχουν αυτήν την υπηρεσία.

The post Εξειδίκευση appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.