Ο σχεδιασμός της θεραπείας για τον κάθε ασθενή θα πρέπει να γίνεται με βάση

τις τρέχουσες διεθνείς και εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες (guidelines) που υπάρχουν για κάθε νόσημα και διαμορφώνονται από τα αποτελέσματα διεθνών κλινικών μελετών.

Μπορεί να χορηγηθεί μια εγκεκριμένη θεραπεία, μπορεί όμως κατά περίπτωση να συζητηθεί και η ένταξη σε πρόγραμμα κλινικής μελέτης, αν εκτιμάται ότι ο ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από αυτήν.
Με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής αποκτά δωρεάν πρόσβαση σε νέα φάρμακα, που δοκιμάζονται στην πάθησή του.
Η πραγματοποίηση όμως του θεραπευτικού προγράμματος περιλαμβάνει πολλά άλλα θέματα, πολύ ευρύτερα από την ορθή επιλογή του φαρμακευτικού συνδυασμού.
Πέρα από την προτεινόμενη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής χρειάζεται να αναπτύξει ένα πλαίσιο σχέσεων εμπιστοσύνης και επικοινωνίας μέσα στο οποίο θα μπορεί να αισθάνεται ασφαλής, να έχει τη μεγαλύτερη δυνατή ευκολία πρόσβασης στις υπηρεσίες Υγείας, τη μικρότερη δυνατή ταλαιπωρία με γραφειοκρατία, αναμονές, καθυστερήσεις και ελλείψεις και τη βεβαιότητα ότι το πρόβλημά του αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο τρόπο.
Η διαφύλαξη της αξιοπρέπειας, της ψυχικής ηρεμίας και της ποιότητας ζωής θα πρέπει να συνοδεύουν τη φροντίδα του ασθενούς σε όλα τα στάδια της νόσου.
Η δυνατότητα κατανόησης των θεραπευτικών επιλογών και δυνατοτήτων και η συμμετοχή του ασθενούς στη λήψη των σημαντικών αποφάσεων που αφορούν την υγεία του είναι κομβικό σημείο της ορθής άσκησης της ιατρικής και βοηθά μακροπρόθεσμα τόσο τον ίδιο τον ασθενή να παραμένει ενεργός, όσο και τη θεραπευτική σχέση του με το γιατρό.
Η ειλικρίνεια, ο σεβασμός και η εμπιστοσύνη αποτελούν τις βάσεις αυτής της σχέσης, η οποία έχει αποδειχθεί ότι επιδρά θετικά στην κατάσταση του ασθενούς, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα της οποιασδήποτε θεραπείας.

The post Με κέντρο τον ασθενή appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.

Η μακροχρόνια άσκηση της ογκολογίας σε μεγάλα ογκολογικά κέντρα αριστείας, όπου ο μεγάλος αριθμός ασθενών και η αντιπροσώπευση πολλών και διαφορετικών πληθυσμιακών ομάδων αποτελούν συνήθεις συνθήκες, δίνουν την άνεση και την εμπειρία στο γιατρό

να διαχειρίζεται περιπτώσεις με σύνθετα προβλήματα, σπάνια νοσήματα και θεραπευτικά διλήμματα.

Όλα αυτά όμως πάντοτε με την επίγνωση ότι, ο κάθε ασθενής με το νόσημά του αποτελεί ένα μοναδικό συνδυασμό, που μπορεί να μην ανταποκρίνεται απαραίτητα στην τυπική εικόνα της διάγνωσης.

The post Εμπειρία appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.

Οι διαταραχές μπορεί να περιορίζονται σε ένα δάκτυλο, σε λίγα δάκτυλα ή να περιλαμβάνουν όλο το χέρι. Σπάνια αφορούν το άκρο πόδι ή άλλες περιοχές του σώματος όπως τη μύτη, τα χείλη, τα αυτιά την θηλή του μαστού.

Στη νόσο Raynaud, αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα άκρα στενεύουν λόγω του αγγειόσπασμου με αποτέλεσμα η κυκλοφορία του αίματος να μην γίνεται απρόσκοπτα στις πληγείσες περιοχές. Το σύνδρομο αποτελεί πηγή δυσάρεστων αισθημάτων, που συχνά παρακωλύουν την ομαλή κοινωνική και επαγγελματική ζωή του πάσχοντα και είναι πιο συχνό στις γυναίκες.

Συγκεκριμένα υπό την επήρεια του stress ή μετά από έκθεση σε κρύο εμφανίζονται:

• Αλλαγές χρώματος στο δέρμα

• Μούδιασμα

• Κρύα δάχτυλα χεριών ή των ποδιών

Στις τυπικές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της κρίσης, στις πληγείσες περιοχές του δέρματος αρχικά εμφανίζεται ωχρότητα και στη συνέχεια, κυάνωση. Τέλος καθώς η ομαλή κυκλοφορία επανέρχεται το χρώμα σταδιακά αποκαθίσταται ή εμφανίζεται ερυθρότητα. Υπάρχουν πολλές άτυπες μορφές στις οποίες παρουσιάζονται άτυπες αποχρώσεις ή διαφορετική αλληλουχία χρωμάτων με κοινό παρονομαστή ωστόσο την εμφάνιση των αλλαγών αυτών μετά από έκθεση σε κρύο ή υπό την επήρεια του άγχους. Κακουχία, οίδημα με εντύπωμα, μούδιασμα, συνοδεύουν πολλές φορές την αλλαγή χρώματος.

Μεταξύ των επεισοδίων τα άκρα μπορεί να είναι απόλυτα φυσιολογικά. Παρά το γεγονός ότι το σύνδρομο Raynaud είναι συνήθως ήπιο, σε σπάνιες περιπτώσεις η διαταραχή της κυκλοφορίας μπορεί να είναι σοβαρή με αποτέλεσμα την ανάπτυξη παραμορφώσεων, την εμφάνιση πληγών (ελκών του δέρματος), την ανάπτυξη γάγγραινας, τη νέκρωση ιστών. Σε σοβαρά παραμελημένα περιστατικά που δεν έχουν λάβει την ενδεικνυόμενη θεραπεία μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός.

Οι άνθρωποι που εργάζονται σε επαγγέλματα που προκαλούν επαναλαμβανόμενο τραύμα (π.χ. χειριστές κομπρεσέρ), το κάπνισμα, τα φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες όπως το χλωριούχο βινύλιο, ευρίσκονται σε ομάδα υψηλού κινδύνου προσβολής από σύνδρομο Raynaud.

The post ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΡΕΙΝΟ: ΤΟ ΨΥΧΟΣΩΜΑΤΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ ΤΟΥ ΧΕΙΜΩΝΑ appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.

υπάρχει ιδιαίτερη εμπειρία στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, του πνεύμονα, του πεπτικού και των γυναικολογικών όγκων.

Επίσης, μετεκπαίδευση στον κληρονομικό καρκίνο και τη γενετική συμβουλευτική, μια εξειδίκευση που προς το παρόν δεν παρέχεται στην Ελλάδα και για το λόγο αυτό δεν υπάρχουν παρά ελάχιστοι εκπαιδευμένοι γιατροί που μπορούν να παρέχουν αυτήν την υπηρεσία.

The post Εξειδίκευση appeared first on ΕΛΕΝΗ ΤΙΜΟΘΕΑΔΟΥ Παθολόγος Ογκολόγος,.